气功真相（八）：《医学入门》揭示练功禁忌
更新时间：2015-08-13 21:15:08 来源：天中人文网 阅读次数： 作者：凤鸣
摘要：《医学入门》（以下简称《入门》）是由明代医家李梃编著，全书分相当于总论的《卷之首》及相当于各论的内（二卷）、外集（五卷），“内集详于运气
《医学入门》（以下简称《入门》）是由明代医家李梃编著，全书分相当于总论的《卷之首》及相当于各论的内（二卷）、外集（五卷），“内集详于运气、经络、针灸、脉、药；外集详于温暑、伤寒、内伤、杂病、方论”。书末之《习医规格》，对习医者的业务和医德提出要求。
《医学入门》（资料图）
自谓“医能知此内外门户，而后可以设法，治病不致循象执方，夭枉人命，故题之曰《医学入门》”（《卷之首·集例》）。此书正文引经据典且多为歌赋，以注补充阐述，注文引录各家之说，附以己见。有关气功的内容集中于《卷之首·保养》（以下原文凡未注明出处者，均录于《保养》），并散见于《集例》和《习医规格》等处。
一、提出练功禁忌
李氏把气功分为内气搬运的动功，精神内守、身心凝定的静功，含有“舞蹈意”的导引三类，并认为动功有使“气血从轨”的作用，静功能使“身心凝定”，而导引则能“养血脉”。
此外，他还用内丹论述了精气神与人体健康的关系。认为“丹书朱砂、铅汞、龙虎等说，俱是借喻身心，惟心息相根据之说，最为直接明显。心主乎息，息根据乎心，心息相根据，则精气神满而病却矣”。但总体上，李氏《入门》较为重视导引（即动功）的作用，指出：“终日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之伤人，而不知久卧、久坐之尤伤人也。”
李氏对于气功副作用和练功禁忌的论述是他书所少见的，他明确指出：“内动运任、督者，久则生痈；运脾土者，久则腹胀；运丹田者，久则尿血；运顶门者，久则脑泄，内动固不然矣。至于六字气虽能发散外邪，而中虚有汗者忌；八段锦虽能流动气血，而中虚有火者忌。”
但联系气功实际分析，上述之“运任、督者，久则生痈”唯恐临床难以见到；至于“运脾土者，久则腹胀；运丹田者，久则尿血；运顶门者，久则脑泄”中诸“者”字之前，恐加上“不当”更接近临床实际，即运脾土不当者，久则腹胀；运丹田不当者，久则尿血；运顶门不当者，久则脑泄。
六字气大概是指六字气诀（即六字诀），该功法注重呼气，长于祛邪泻实，非但“中虚有汗者忌”，而且中虚无汗及其他虚证患者，也当忌用或慎用；但关于八段锦的禁忌，则多少有些“凭空”。尽管如此，李氏此说对于帮助人们正确认识气功的作用，避免可能产生的副作用，还是很有意义的。
六字气诀注重呼气（资料图）
二、论述操作细则
李氏认为：“据方书神农起医药之方，黄帝创导引之术，后世传之失其真耳……惟《医林集要》所载古导引法，间有一二明显可行者……故录一二最要者，以备养生者择焉。”按：《医林集要》即《医林类证集要》，王玺撰于公元1482年(明成化十八年)，刊于公元1515年(明正德十年)，是一本综合性医书。
其论“专以《内经》、《本草》为主，外考各医师家仪说，有发明经旨者，爰作论断，分门析类，厘为十卷”（《医林类证集要·郑善夫序》）。其中关于导引的内容，以《巢氏病源》与《道藏》所收者为主。所录导引法共八种，包括虚损（导引）、开关法、起脾法、开郁法和治腰痛、治积聚、治遗精邪泄泻、治痰雍。
这些方法可以分为5类，第一类为自我按摩，如“治积聚”法的要点是“外摩积聚所在”；“治遗精泄泻”法的核心为“摩擦脐轮”，如用于无病者的养生，则“更擦肾俞、胸前、胁下、中脘、涌泉”。
第二类为上肢运动类，如“开关法”之“胛骨并肩，向前圆转”；“起脾法”之“挺身以两手相叉，极力扒左、扒右”；“治痰壅”法之“以两手向后，合手拓腰向上，急势振摇臂肘”。
第三类为推拿，如“治腰痛”法需要两个人操作，患者“正东坐，收手抱心，一人前蹑其两膝，一人后捧其头，徐牵令偃卧”，极似推拿中的踩跷法。
第四类为常人难以学练者，如“开郁法”中的“以左手搭右肩，右足搭左膝腕委中而行；右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行 ；良久复以左手前拍腹，右足搭膝盖而行 ；右手向后拍腰，左足搭右膝盖而行”。
第五类为虚损导引法，实为一组练功时的“三调”操作细则，谓：“有火者，开目；无火者，闭目。无汗者，闭气至极；有汗者，不必闭气。欲气上行以治耳目口齿之病，则屈身为之；欲气下行以通大、小二便及健足胫，则偃身为之；欲气达于四肢，侧身为之。欲引头病者，仰头；欲引腰脚病者，仰足十指；欲引胸中病者，挽足十指；欲引臂病者，挽臂；欲去腹中寒热、积聚诸痛，及中寒身热，皆闭气满腹，偃卧亦可为之。但病在头中胸中者，枕高七寸 ；病在心下者，枕高四寸；病在脐下者，去枕。”其内容可能多取自《医林集要》以外的其他“古导引书”，除“有火者，开目 ；无火者，闭目”为气功界多能接受以外，其他内容所包含的实际意义各家有不同看法。
三、阐述气功理论
《入门》中的气功理论，多见于《集例》、《先天图说》、《保养》和《习医规格》等处。
《集例》中的“保养以助药力，若专恃药而不知养性，则药亦难效。古人皆先养性，不愈而后服药”，明显是结合气功来说的，其中还反映了李氏防重于治的医疗思想。
《先天图说》“人之百病，皆由水火不交，故以后天坎离继之。血属水，气属火，血阴而气阳也。离中虚，真阴存焉；坎中满，真阳寓焉”之论中，道教气功“取坎填离”，欲将后天“还原”为先天返老还童的练功旨意体现的非常明显。《保养》以气功养生的“治未病”思想，在以下论述中得以充分体现：“保养可勿药乎？避风寒以保其皮肤六腑，则麻黄、桂枝、理中、四逆之剂，不必服矣……寡言语以养气，则四物、四君、十全、三和等汤，又何用哉 ？”认为“导引为虚损、气血不周而设”，能补虚行滞。
此外，李氏还认为气功锻炼对医生也有益处，故对从医者提出了既要练功，又要熟读儒家之书的要求。他在《习医规格》强调医者“每早对《先天图》静坐，玩读”儒家经典，“每五鼓清心静坐，及早起仍玩儒书一二，以雪心源”。究其原因，在于“血由气生，气由神全”，而心主神明。
清心静坐（资料图）
“人之精神极欲静，气血极欲动”一语，是李氏对此前诸家关于动静关系论述的概括性总结。因其言简意赅，通用性强而被后世气功家所广泛应用。
主动与主静是中医养生学的两大流派，其渊源可追溯至春秋战国时期，《庄子》对动、静养生都有论述。在《刻意》篇中，庄子有“熊经鸟伸”和以此养生的记载；杂家著作《吕氏春秋》中的“流水不腐，户枢不蠹，动也，形气亦然”，将运动与强壮形体相联系 ；《内经》尽管主静，但也接受了这一“动”的思想，《素问·上古天真论》将“和于术数”作为养生的主要手段之一；华佗的五禽戏则将上述以动养形的理论落到了具体的方法中。
而清静无为，以静养人体之神的思想，也源于老庄。《老子·第二十六章》的“静为噪君”，《庄子·天道》的“虚静恬淡，寂寞无为”等，是其“始祖”；《内经》“恬淡虚无”是对其的认可，《千金方》的“养性”是对其的发展。总之，养生学中以动来保养形体（其流派学界名之“动形派”），以清净保养精神（“精神派”）的学说，被李氏吸收后提出的上述论点，发展了气功学中动静的理论，对指导气功养生治病，均有一定的意义。
事实上，李氏还是偏爱动功的。他认为“终日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之伤人，而不知久卧、久坐之尤伤人也”。这也许就是他辑录前人功法时，只录动功而不录静功的原因所在。
总之，作为一部综合性医学著作，《医学入门》剖析的气功副作用及提出的练功禁忌，可以帮助人们全面正确地认识气功的作用；该书的动静观不但继承了前贤之说，又有了一定发展。
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