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三部五脏易识七诊九候难明

    更新时间:2018-05-04 16:42:51  来源:天中人文网  阅读次数:  作者:
摘要:此承上文左右手寸关尺三部之中.而候心肝脾肺肾之五脏.此人所易晓也.至于七诊九候.欲求其明之者.则亦难矣.试以三部五脏.七诊九候言之.古之
此承上文左右手寸关尺三部之中.而候心肝脾肺肾之五脏.此人所易晓也.至于七诊九候.欲求其明之者.则亦难矣.试以三部五脏.七诊九候言之.古之所谓三部五脏.七诊九候.非今之所谓三部五脏.七诊九候也.按内经三部九候篇云.天地之至数.始于一.终于九焉一者天.二者地.三者人.三而三之.三三者九以应九野.故人有三部.部有三候.以决死生.以处百病.以调虚实.而除邪疾.帝曰.何为三部.岐伯曰.有下部.有中部.有上部.各有三候.三候者.有天有地有人也.必指而导之.乃以为真.上部天.两额之动脉.上部地.两颊之动脉.上部人.耳前之动脉.中部天.手太阴也.中部地.手阳明也.中部人.手少阴也.下部天足厥阴也.下部地.足少阴也.下部人.足太阴也.故下部之天以候肝.地以候肾.人以候脾胃之气.帝曰.中部之候奈何.岐伯曰.亦有天.亦有地.亦有人.天以候肺.地以候胸中之气.人以候心.帝曰.上部以何候之.岐伯曰.亦有天.亦有地.亦有人.天以候头角之气.地以候口齿之气.人以候耳目之气.三部者.各有天.各有地.各有人.三而成天.三而成地.三而成人.三而三之.合则为九.九分为九野.九野为九藏.故神藏五.形藏四.合为九藏五脏已败.其色必夭.夭必死矣.帝又曰.何以知病之所在.岐伯曰.察九候独小者病.独大者病.独疾者病.独迟者病.独热者病.独寒者病.独陷下者病.岐伯又曰.形肉已脱.九候虽调犹死.七诊虽见.九候皆从者不死.所言不死者.风气之病.及经月之病.似七诊之病而非也.故言不死.若有七诊之病.其脉候亦败者死矣.必发哕噫.经言如此.是于九候之中.而复有七诊之法也.今之所谓三部.非古之头手足之三部.乃寸关尺之三部也.今之所谓七诊.非古之所谓独大独小.独疾独迟.独热独寒.独陷下之七诊也.乃一定其心.存其神.二忌外意.无思虑.三均呼吸.定其气.四轻指于皮肤之间.探其腑脉.五微重于肌肉之间.取其胃气.六沉指于骨上.取其脏脉.七察病患脉之息.数往来.是为七诊之法也.今之所谓九候.非古之所谓头候天地人.手候天地人.足候天地人之九候也.乃寸取浮中沉.关取浮中沉.尺取浮中沉之九候也.要之古人诊脉.不专于手之寸关尺部.凡头面手足之动脉.悉皆诊之.然不得尊今而废古.亦不得非古而是今.合古今之法而用之.斯过半矣.
昼夜循环.营卫须有定数.
今之为医者.动言营卫.及问其营卫之所以行.则又茫然.如是而欲识病之表里阴阳.盖亦难矣.夫营者血也.阴也.卫者气也.阳也.此人所共晓者也.惟营行脉中.卫行脉外.一日一夜.各五十周于身.世人每昧于卫行脉外之旨.谓卫气随营气而行于外.不知营自行营之道.卫自行卫之道.卫实不随营气而行也.试先以营气之行言之.内经营气篇.黄帝曰.营气之道.内谷为宝.谷入于胃乃传之肺.流溢于中.布散于外.精专者行于经隧.常营无已.终而复始.是谓天地之纪.故气从太阴出.注手阳明.上行注足阳明.下行至跗上出大指间.与太阴合.上行抵髀.从髀注心中.循手少阴.出腋下臂.注小指.合手太阳.上行乘腋.出 内.注目内 .上巅下项.合足太阳.循脊下尻.下行注小指之端.循足心.注足少阴.上行注肾.从肾注心.外散于胸中.循心主脉.出腋下臂.出两筋之间.入掌中.出中指之端.还注小指次指之端.合手少阳上行至膻中.散于三焦.从三焦注胆出胁.注足少阳.下行至跗上.复从跗注大指间.合足厥阴上行至肝.从肝上注肺.上循喉咙.入颃颡之窍.究于畜门.其支别者.上额循巅.下项中循脊入 是督脉也.
络阴器.上过毛中.入脐中.上循腹里.入缺盆.下注肺中.复出太阴.此营气之所行也.逆顺之常也.至于卫气之行.则不然.卫出下焦.亦昼夜五十周于身.但于昼则行阳二十五.于夜则行阴二十五.自日出而阳隆之时.曰加房宿.盖卯时也漏水下一刻.从足手太阳行起.水下二刻.行足手少阳.水下三刻.行足手阳明.水下四刻.行于阴分.水下五刻.复行足手太阳.水下六刻.复行足手少阳.水下七刻.复行足手阳明.水下八刻.则又复入阴分.如此周而复始.至漏水下五十刻.人气行于阳二十五周.日入而阴隆之时.曰加毕宿.盖酉时也.方行入阴分.初从足少阴行起.次手少阴.次手太阴.次足厥阴.次足太阴.又复行足少阴.又复行手少阴.又复行手太阴.又复行足厥阴.又复行足太阴.如此周而复始.至漏水下百刻.行阴亦二十五周.并昼行阳二十五周.亦共五十周于身.此卫气之所以行也.至于卫气之合岁月日时.星宿度分.漏水刻数.细观卫气行篇.伯高之语.自可见矣.奈后世之人.注图立说.每以卫气随营气而行者.是昧于营在脉中.卫在脉外之旨耳.不知经文所云.卫在脉外者.非随营气而行于外也.乃昼行阳二十五周.夜行阴二十五周之谓也.或难曰.经文中有营气篇.是营中亦有气矣.而子独谓卫不入经隧之中.岂营中独无气欤.余曰非也.经云.清者为营.浊者为卫.夫卫犹风也.营犹水也.营血行于经隧之中.固赖气以行之.亦水由地中行也.夫江淮河汉之水.固赖风以行.而风岂专随江淮河汉而行哉.且卫气之不随营气而行.马元台已详言之矣.但于卫气行篇.漏水下四刻八刻.以及二十四刻.入于阴分之句.误释以为入足少阴.俱引邪客篇云.常以足少阴之分间.行于五脏六腑.不知经文所谓足少阴分者.特于其地分一过之耳.非实行足少阴经也.若谓实行足少阴经.则昼已随六腑而行于阳.夜又随五脏而行于阴.是一昼夜间.他藏俱一行.而肾得再行矣.要之昼之所入.时于其阴分过之.夜之所入.实于其阴经行之.而邪客篇谓常从足少阴之分间.行于五脏六腑者.正以卫出下焦.下焦乃肾之地分耳.然卫气行篇所云.水下四刻.水下八刻.水下十二刻.水下十六刻.水下二十刻.水下二十四刻.皆曰人气在阴分.不必专指肾经言也.惟夜行于阴二十五周.始可直指肾经言耳.然是说也.内经诸篇已详言之.而后之学人.终不能了了于心目者.其故有三焉.一则秦越人着难经.谓营气之行.常与卫相随.大违经旨而立图说.二则卫气行篇中.漏水下百刻.加于人气之五十周.又人气之五十周.加于日行之四十八舍.又日行之四十八舍.加于二十八宿.又二十八宿加于十二辰.以多加少.度数龃龉.非司天台难以悉其奇分.三则又以卫气之行不等.夜行于阴也.固在乎阴.而昼行于阳也.则又过乎阴.有此数端.是以营卫之说.千百年来.终然隐晦.余因三思.惟欲畅明其旨.乃立三说.其一曰营气行图.专以营气之行.从中焦起自寅时.注于手太阴肺.次第行于脏腑.循环无已.一日一夜.五十周于身.其次曰冲气行图.如环相似.自水下一刻.至五十刻.行阳二十五周.自五十一刻至百刻.行阴二十五周.既不妨于夜行.又不妨于昼过.其三则曰卫气配周天图.以子午为经.卯酉为纬.以人气之五十周.配日行之舍.与十二辰二十八宿度数.如是者三庶乎千载以下.览其图.思其义.传后之学人.不致有望洋之叹耳.但营卫之行.复有说焉.先贤皆以自寅时起于手太阴肺.遂以卯时注于手阳明大肠.以十二辰次第配十二脏腑.如是周而复始.若然.是一昼夜间止得一周于身.又安所谓五十周于身也.况各脏腑经络有长短不同.只如手太阴肺经.自中府穴起.至少商穴.相去不远.足太阳膀胱经.自目内起以至至阴穴.相去甚遥.若刻定一时行一经.则脉之行也.岂因某经之长短.而故缓急之欤.愚曰.皆不然也.
所谓营卫者.乃无形之阴阳.非有形之.血气也若云有形之血气.只如有人刖一手.或刖一足.血气行至所刖之处.不能过乎他经.必断绝而死.然亦未尝见其死者.则知非有形之血气明矣.不观内经有卫气行篇.复有营气篇.二者皆用气字.故知其为无形之阴阳也.夫既为无形之阴阳.则不必复拘脉行之尺寸.与经络之短长.而又何妨以一时配一脏腑也.但以一时主一脏腑则可.以一时行一经络则不可.
按营出中焦.自寅时起于手太阴肺.次第注于十二经隧之中.周而复始.一日一夜.如是五十周于身.漏水下百刻.后图以圈内为里为脏.圈外为表为腑.于一周之中.三回入里.三回达表.所谓一日一夜.五十营是也.至于卫气亦一日一夜五十周于身.但不随营气而行.别有行法.亦具其图于后.




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