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《黄帝内经》之七十八:诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣

    更新时间:2018-03-20 09:45:47  来源:天中人文网  阅读次数:  作者:
摘要:是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。是故治不能循理
《素问 徵四失论篇》
原文:黄帝在明堂,雷公侍坐。黄帝曰:夫子所通书受事众多矣,试言得失之意,所以得之,所以失之。
  雷公对曰:循经受业,皆言十全,其时有过失者,请闻其事解也。
帝曰:子年少智未及邪?将言以杂合耶?夫经脉十二,络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不专,志意不理,外内相失,故时疑殆。
诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。
  受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎,此治之二失也。
  不适贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。
  诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。
是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。是故治不能循理,弃术于市,妄治时愈,愚心自得。呜呼!窈窈冥冥,熟知其道?!道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以明为晦。
翻译如下:
黄帝在处理政务的明堂,雷公在一旁陪坐。黄帝问:夫子你所通晓的医书、经历的医事很多了,试着说说其中的得与失吧,成功是因为什么,失败又是因为什么?
雷公回答说:依据医书上的记载,以及老师的传授,都说依次便可取得十全十美的疗效,但实际上却不时出现过失,请帮我讲讲这是为什么吧。
黄帝说:你是年岁尚轻智慧还有不足呢?还是在考虑问题时没有周全呢?十二经脉、三百六十五络脉,这些都是大家都知道的,也是被医生们所遵循并且常用的。之所以不能在实际诊疗中取得十全十美的疗效,是因为精神还没有完全专一,并缺乏正确的分析思考,没有弄清外在症状和内在病变之间的关系,所以才不时疑惑无法决断。
诊治疾病却不知道阴阳、逆从的道理,这是造成治疗失误的第一个原因。
跟随老师学习,还没有达到精通的程度就半途而废,盲目使用一些不正规的治疗方法,把错误的理论当做真理,乱立病名夸大自己的治疗之功,胡乱使用砭石疗法,让自己造成错误和过失,这是造成治疗失误的第二个原因。
不理解病人贫富贵贱生活起居在治疗中的重要性,以及居处环境的好与坏,形体的温与寒,不考量饮食的宜与忌,不能辨别病人性情是勇还是怯,不懂得使用比类异同的方法,就足以让医生自己头脑混乱,无法自己考虑明白了,这是造成治疗失误的第三个原因。
诊治疾病时不询问起病之初的情况,是否有忧思所患何事,饮食是否缺乏节制,生活起居是否偏离常规,或者有没有中毒,不先询问清楚这些情况,就仓促地按住寸口切脉,哪种病能诊断准确呢?信口开河,杜撰病名,因粗枝大叶造成无穷后患,这是造成治疗失误的第四个原因。




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